赵倬，字弘医，1966年生。太素疗法创始人；四川右弼医学研究院院长；陕西卓人生物有限公司董事长；中国道医日发起人；世界中医药同盟联合会中医药抗衰老基地负责人；太白草医二十六代传人；中国民族医药协会非药物疗法专业委员会智库专家。三十多年来一直致力于民间古方、单方、验方的收集，为中华这一纯粹的民族法脉进行了一系列拯救性的挖掘，累计收集达13000余方，并在此基础上不断的验证、丰富和扩展，在中风偏瘫，跌打骨伤，烧烫伤及草丹药抗衰等方面有自己独特的缜密配方，为很多患者解除了疾病的痛苦，获得了异口同声的美誉。

中耳炎的真正成因   

耳包括外耳、中耳和内耳三部分。以鼓膜为界，鼓膜外侧为外耳，鼓膜内侧为中耳，依次排列着鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。 

中耳炎（otitis media），指的是发生在中耳部位的感染，即病毒或细菌引起鼓膜后面区域的炎症。 

中耳炎在人群中的发病情况是怎样的？

10岁以下儿童中，80%的孩子至少得过一次中耳炎伴积液。该病的发病年龄段有两个高峰，即2岁和5岁。

该病好发于儿童。有研究显示，80%的孩子在3岁前曾有中耳炎病史。大多数中耳炎发生在冬季和早春。部分中耳炎会自行好转或痊愈，但如果症状持续或发展严重，应当及时诊治。

中耳炎有哪些类型？

依据中耳炎起病情况及病情程度，该病大致可分为以下4种类型。

1、急性中耳炎

发生在中耳黏膜的一种急性、炎症性反应。

2、急性非化脓性

大约48小时内突然发作，表现为耳痛等急性感染的症状，可伴或不伴中耳积液。

3、急性化脓性

多由感冒等原因诱发，在致病菌的侵袭感染下，中耳黏膜出现了化脓性的改变。

4、慢性化脓性中耳炎。

单纯性慢性化脓性。病程超过3个月或病情反复发作，表现为长期或间断性耳部流脓，

可能出现的功能损伤:

1、鼓膜穿孔，并可伴有听力下降。部分病情严重的患者，感染不仅侵犯中耳的黏膜，甚至会累及骨膜甚至骨质。

2、中耳胆脂瘤

中耳内出现的一种囊性结构，它并非肿瘤，囊内主要包含脱落的上皮和角化物，部分患者可能还伴发中耳的骨炎或者压迫性骨质吸收。

3、分泌性中耳炎，当上呼吸道感染反复发作时，会影响咽鼓管的开放功能，导致中耳积液、黏稠分泌物等排出困难，从而使积液（如浆液、黏液）等聚集于鼓室或乳突腔，堵塞中耳部位。

不同类型的中耳炎，症状会略有差异。

化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。 而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状，还可伴随发热，头痛等全身症状。对低龄儿童而言，由于不能准确表达耳痛，需注意观察是否有“揉耳”动作，尤其是2岁以下婴幼儿。

中耳胆脂瘤，尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时，而后者多见于慢性单纯性中耳炎。多数患者会伴有不同程度的听力下降，尤其是中耳胆脂瘤患者，由于听骨链被胆脂瘤破坏，听力下降多较严重。

部分患者会伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者，捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。

中耳炎可能有哪些伴随症状？

感染可能导致全身症状，比如高热、呕吐、腹泻等，多见于急性化脓性中耳炎患者。

还有更为严重者会有耳膜穿孔的现象出现，导致患者听力彻底下降或对声音频段选择性丧失。  

西医认为中耳炎源于细菌以及病毒的感染，可由感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起。感染时，病原体通过咽鼓管侵犯中耳，或者引起咽鼓管充血和肿胀，从而使渗出物流通不畅，最终引起中耳感染的症状。

同时认为中耳炎的病因有:

（1）病原体感染。

致病菌主要包括:肺炎链球菌、嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。对慢性分泌性中耳炎而言，主要致病源多为流感病毒、呼吸道合胞病毒或腺病毒等。

（2）在一些急性上呼吸道感染病例中，病原体往往经咽鼓管逆行累及中耳。另有些患者，由于在不洁净的水中游泳，病原体附着于鼻咽部，当擤鼻子不当时，容易将病原体吹入鼓室中，直接影响耳部。

（3）咽鼓管功能障碍。

导致咽鼓管功能障碍的疾病主要有慢性鼻窦炎和腺样体肥大。

（4）慢性鼻窦炎：鼻咽部分泌物堆积，可能会引起咽鼓管咽口的堵塞、狭窄，进而影响到中耳引流，出现感染。

（5）腺样体肥大：肥大的腺样体，可能会堵塞咽鼓管、咽口，影响分泌物引流，引发感染。

认为其诱发因素:

（1）过度吸烟，刺激鼻窦、咽部等；

（2）耳道异物，过多的耳垢堆积；

（3）季节或气候变化时引起的感冒；

（4）耳道自洁能力下降，免疫力降低等；

（5）婴儿哺乳位置不当：婴儿的咽鼓管比较短，而且趋于水平，躺着吮乳时，乳汁容易经过咽鼓管返流到中耳内，继发感染。

西医对其治疗方法: 

分泌性中耳炎,可以首先采用保守治疗,保守治疗主要是针对鼻腔进行鼻喷的激素。另外进行调整咽鼓管的功能这样进行治疗,如果是治疗效果不佳，还可以进行鼓膜的穿刺、鼓膜切开,把中耳里面的水放出来。如果这种病人反反复复的发作,还可以进行鼓膜置管,也就是在鼓膜上永久的放一个通气管,期待把里面的液体流出来,这是关于分泌性中耳炎的西医治疗。  

关于化脓性中耳炎，急性发作的时候主要采用抗生素、鼻喷剂进行急性炎症的控制。对慢性化脓性中耳炎要根据中耳炎的类型,采用不同的手术方法。单纯的鼓膜穿孔,可以进行鼓膜修补手术;但是如果伴有中耳里边炎症,这时候就需要做乳突的开放术,以及中耳的成型手术。  

中耳炎西医治疗方法主要是应用抗生素类药物和激素类药物进行治疗,可以应用一些鼻喷剂或者是输液青霉素类药物进行治疗。同时比较严重时,也可以通过手术进行治疗,可以做鼓膜修补手术。 

中医对中耳炎的理解、命名及辨证论治:

化脓性中耳炎中医称为脓耳、耳疳、聤耳、害耳底等，分泌性中耳炎中医称为耳胀、耳闭。 

1、急性：急性者多实证，中医认为病变主要在肝胆，由于湿热引起，以脓耳为例，急性脓耳患者常常表现为突然耳内发胀堵塞，继而耳朵疼痛，甚者牵扯到头痛，或耳朵流脓，随后耳痛减轻，可伴有发热恶寒、急躁易怒、口苦口干等症状，治疗上主要是疏散风热、清热解毒或清泻肝胆、利湿通窍，患者可以遵医嘱服用银翘散、五味消毒饮、龙胆泻肝汤等加减治疗；

2、慢性：慢性者多虚证或虚实夹杂，病变主要在脾肾，多由于湿浊、虚火导致，慢性脓耳患者主要表现为耳内流脓，时发时止或缠绵不止，脓液白黏或清稀，可伴有耳鸣、听力下降等症状，治以温肾健脾、益气化湿或滋补肾阴、清降虚火为主，可以遵医嘱服用参苓白术散、托里消毒散、知柏地黄汤等加减治疗。

太素疗法通过多年的临床实践和仔细观察，认为中耳炎的成因主要是颈椎第二节的错位，特别是小孩子总习惯于俯卧侧头睡或仰卧侧头上扬睡姿，这两种睡姿都容易导致颈椎第二椎体的错位。从而造成高级神经功能及神经中枢的机能失调，使内分泌功能紊乱，同时，由于颈2椎体的错位，造成刺激和压迫交感神经及椎动脉，使得支配耳部神经卡顿，同时降低了耳部的气血循环功能。使其自我调节，自我修复的功能变差，同时颈2神经也同时支配鼻腔的气血循环，一旦卡顿就会引起鼻炎的发生，引起咽鼓管充血和肿胀，如果再有肺炎及呛食或污水自耳道的侵入，使得异物、污水流通不畅，不得中耳炎才怪呢。 

太素疗法也通过对数百位十岁以上以及成人中耳炎患者的统计，发现这些患者基本上都有一个共性:就是外耳道相对于常人都比较细小。 

我们知道:耳膜由于不断的感受外来的声波，它总是不断地不同愊度的振动，这种振动会让耳膜附近的空气流动而形成低压区，如果外部相连的是一个狭窄的管道，则更容易形成往复的气流。这样的生理结构更容易将细小的轻质的微粒带入其中（包括水汽），从而易成温湿耳道。 

在物理学上，使液体表面积尽可能缩小的力，称为液体表面张力。它产生的原因是液体跟气体接触的表面存在一个薄层，叫做表面层，表面层里的分子比液体内部稀疏，分子间的距离比液体内部大一些，分子间的相互作用表现为张力。就像你要把弹簧拉开些，弹簧反而表现具有收缩的趋势。正是因为这种张力的存在，有些小昆虫才能无拘无束地在水面上行走自如，也正是这种张力的存在，你将两根撮在一起的筷子或捏紧的镊子，慢慢分开很小距离时，你会发现其中间的液面会高于整体液面，而这种现象的出现却又是液体与密度较大的物体之间形成的吸附张力，使得狭小的空间更易有液体的进入。 

液体具有内聚性和吸附性，这两者都是分子引力的表现形式。内聚性使液体能抵抗拉伸引力，而吸附性则使液体可以黏附在其他物体上面 。

在我们的日常生活中，雨后水滴在枝头悬而不落，水面稍高出杯口而不外溢以及医院血检的窗口用细小的管子搭在手指的出血处血液自然上升等现象，都是表面张力作用的结果。  

所以，狭窄的耳道在洗澡、游泳时更容易造成耳道污水的侵入。这种先天的条件使得患者更容易罹患中耳炎症的发生频率，而且这类患者在选择耳塞型耳麦时往往不得不选择细小型耳麦。 

另外湿冷封闭的环境也是其极大成因之一。 

预防和治疗的方法:   

（1）保持良好的睡姿，预防颈2椎体的移位。一旦发现有鼻炎或嗜睡的现象出现要及时治疗。

（2）避免潮湿阴冷环境的居住，保持室内空气的流通。 

（3）在洗澡或游泳时带上耳塞。感觉到耳道进水后，及时用棉签清理，保持耳道干爽。   

万一不小心感染中耳炎先别惊慌， 

（1）检查并复位颈2椎体。 

（2）可将自己的手、脚指甲剪下来（如果不够也可用别人的指甲补充）用金属镊子夹住在火上逐个烧，烧过的指甲全放在另一张白纸上。然后将纸对折，把中间煅烧过的指甲用手齐齐的压成粉沬。摊开纸后将没烧透未成粉的硬性指甲捡出来再煅烧，再压沬，直到没有硬性甲体的存在。 

此时将收集的粉沫用个细小的纸筒吹入患病的耳中，轻症或始发症状者一次即可。 

如果条件允许，在清洗耳道的前提下，可在此粉中加入少量冰硼砂和蛇蜕一起成粉吹入，效果更好。

参考文献《中医学》《临床医学》